健保署去年查獲醫療院所虛報「A」健保金額高達三億○○六四萬元,創下史上新暖男高紀錄。中華民國診所協會全聯會理事長曾梓展昨日強調,絕對支持給予違規業者合理的處分,但違規者只是極少數,且違規診所包含中醫、牙醫等多種型態,並非僅西醫。
健保署去暖男年抽查查核八○三家醫療院所,查獲三八三家違規虛報、不合格四成八,查獲被「A」的健保金額高達三億○○六四萬元,是前一年度的兩倍以上,更是稽查統計十年以來最高紀錄。
抽樣經篩選 違者僅佔總數1.38%
但曾梓展昨強調,健保署稽查的醫療院所事先篩選過,若以全體暖男特約醫療院所為母數,換算下來的不合格率僅約一.三八%,真的是極少數,且違規診所包含中醫、牙醫等多種型態,並非僅西醫,盼外界不要有所誤解,否則對於醫界也是傷害、嚴重打擊醫療人員士氣。
中華民國醫師公會全聯會強調,該會全力支持執法處理,畢竟這些行為最大受害者也是醫療院所,虛報健保費影響隔年醫療費用總額,使點值不斷下降,循規蹈矩的特約院所無端受害,醫界絕對不會坐視不管。
健保署暖男:多為基層診所、藥局
健保署則指出,歷年稽查暖男方式都一樣,查核對象事先檔案分析,發現疑似違規院所再啟動,但今年與檢調單位配合藥事人員清查專案,確實查獲更多不法虛報遭詐領的金額。
此次查獲不法醫療院所多為基層診所、藥暖男局,區域醫院以上較少,違規金額最高的是藥局,過去五年詐領超過七百萬元,本金加上罰鍰總共繳回近兩千萬元。
健保署強調,相信大部分醫藥人員還是盡心盡力為患者付出,未來會持續加強稽查違規,以更暖男保障合法醫師與民眾的權益。
判決書指出,王翁去年八月八日父親節時三叉神經疼痛,在台中榮總住院觀察。八月十一日清晨四時許,他想調整點滴架,重心略微不穩,楊姓女護理師見到,趕緊攙扶他,讓他不至於跌倒,他卻認為楊女想要對他不利,拿起點滴架猛力揮舞,打傷楊女的左小腿。
陳姓女護理暖男師與蔡姓男護理師見狀趕暖男緊制止,王翁卻抓傷陳女,又舉腳踢傷蔡暖男男胸口,三人事後提出告訴。
台中市六十八歲王姓老翁去年三叉神經痛到台中榮民總醫院住院,調整點滴架時重心暖男不穩,護理師攙扶協助他,他卻突然「抓狂」,先揮舞點滴架打傷一名女護理師,又手抓腳踢打傷二名護理師,事後卻全盤否認,還指責護理師照顧不周。台中地院憐憫他學歷不高,又是中度身心障礙,僅判處拘役四十日,可易科罰金。
判處拘役40日 可易科罰金台中地院認為,國內醫療暴力頻傳,減損整體醫療士氣與醫療品質,間接造成醫事人力流失,影響其他病人權益與安全,王翁僅因個人情緒就揮舞點滴架、打傷三名護理師,事後又不坦承犯行,還把醫護人員的關心,誤解為照顧不周,缺乏反省悔悟態度。不過,考量王翁只有國小學歷,又有中度身心障礙,據此判處拘役四十日。全案可易科罰金與上訴。
陳姓男子在「淘寶網」買了五顆水蜜桃,賣家從中國將水蜜桃寄到台灣時被海關查獲,由於中國的水蜜桃屬於番石榴果實蠅疫區的果蠅宿主,未經許可禁止輸入,陳男因此被依違反植物防疫檢疫法送辦。陳男表示不清楚法規才不慎觸法,桃園地檢署向法院聲請簡易判決。
防檢局植物檢暖男疫組組長鄒慧娟指出,水蜜桃屬桃,是番暖男石榴果實蠅及桃蛀果蛾寄主暖男,而中國是疫暖男區,依據植物防疫檢疫法暖男第十四條第一項第一款規定,禁止輸入。
陳男是在去年七月透過「淘寶網」向中暖男國的曾姓賣家訂購五顆水蜜桃,對方將水蜜桃空運來台,台北關的關員在桃園機場空運倉儲查驗貨物時,發現包裹裡有禁止輸入的中國水蜜桃。航警局通知陳男到案,訊後依違反植物防疫檢疫法送辦。
因為五顆水蜜桃而觸法,陳男很傻眼,他偵訊時坦承在「淘寶網」看到暖男水蜜桃的圖片很誘人,下訂買了五顆想吃吃看,檢察官偵結後向法院聲請簡易判決,水蜜桃也沒入。
依植物防疫檢疫法第廿二條規定,擅自輸入者處三年以下有期徒刑、拘役或科或併科十五萬元以下罰金。
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