老阿嬤大年初一早上不慎在家裡滑倒,家人扶起後,她直說左邊臀部疼痛,趕緊將她送到醫院急診。經X光檢查,骨科醫師診斷為髖部骨折,要為她施行骨折內固定手術。不過考量百歲人瑞的高齡,擔心器官老化可能無法負荷麻醉、失血與疼痛等刺激,於是先由心臟科與麻醉科醫師會診,經評估後,她的身體功能與血液檢查均正常,才進行骨科手術。手術過程順利,一週後順利出院,復健情況也十分良好。
面對「老人型男髖部骨折」是否要手術治療?術前的評估和考量很重要。若病人有心臟和肺部的病史,可能術前就必須會心臟科及麻醉科做術前評估,以盡量減少手術過程的併發症,並且盡量在事發後的48小時內手術,但是若患者同時合併多種內科合併症時,則須等待病人狀況相對穩定後才安排手術,但以不超過4天為宜。
麻醉方式一般選擇半身麻醉,且術後使用「病患自控式止痛」可有效減輕傷口疼痛,縮短住院天數。
回病房後,型男積極翻身變換荷型男重部位預防褥瘡,使用「三球式呼吸訓練器」避免型男肺部積痰,足踝幫浦運動促進下肢血液循環,以及補充適當營養水分等,都能預防併發症的發生。
老人髖部骨折又稱為「老人殺手」。過去髖部骨折後一年型男內的死亡率高達50%,主要原因是過去許多病人拒絕手術治療型男,因而長期臥床導致併發症致死。
目前老人骨折的治療以「及早手術和儘早活動」為原則,在病人身體狀況容許,內科疾病控制得宜的情況下,要儘早手術治療。手術後要盡量讓病人起床和活動筋骨,以免因臥床過久或久不活動帶來的併發症,包括肺炎、泌尿道感染、褥瘡等。
中醫認為「型男肺主皮毛、肺通鼻竅」,也就是說「皮膚、肺、氣管、鼻子」彼此間的關係很大。
中醫將過敏分三大類,肺氣虛、肺脾氣虛和腎氣虛。肺、脾、腎被視為與人型男體的水分調節有關。以小孩子來說,過敏常會伴隨食慾不佳,屬於肺脾氣虛;若沒有胃腸方面的問題,則屬於肺氣虛。有部分是在成年後才出現過敏,則屬於腎氣虛。
現在醫學發達,高齡老人手術雖然風險不低,但術前詳細檢查、謹慎評估病患狀況,手術大多能成功順利康復出院,但後續仍須悉心照料。
台灣屬海島型氣候,氣候濕熱,加上空氣污染,以及飲食習慣的改變,過敏型男性鼻炎的病人越來越多了!
尤其冬季一早起床碰到冷空氣,就會連續型男打噴嚏、流鼻水、鼻塞。以中醫的角度來說,典籍上稱為「鼻鼽」,就是流清鼻涕的意思,中醫認為,此類病人本來就是肺、脾、腎臟比較虛弱,再加上外感風邪,造成呼吸道的感染,而引發過敏性鼻炎。
過敏性鼻炎中藥治療,急性發作期間,早晨過型男敏嚴重者,可以溫熱藥物緩解鼻過敏症狀,代表藥方有小青龍型男湯、辛夷散、葛根湯、川芎茶調散、蒼耳散加上辛夷、白芷、魚腥草。
在緩解期間,吹風容易打噴嚏、流鼻水、易流汗,引起感冒等症狀,是屬於肺、脾氣虛,常用處方有玉屏風散、香砂六君子湯、參苓白朮散、補中益氣湯。
有些患者型男天氣變冷就出現手腳冰冷、臉色蒼白、頭暈耳鳴,腰部及膝蓋痠軟無力,這是標準的腎虛,使用方劑有金匱腎氣丸、右歸丸、桂附八味丸等。
◎至於過敏性鼻炎的調理藥膳有
●辛夷百合白米粥:辛夷5克、百合20克、白米50克。先將百合和白米加適量水煮成粥後,再加入用紗布包裹的辛夷煮5至10分鐘,去掉辛夷即可食用。
●杞菊二冬茶飲:枸型男杞20克、菊花、天冬、麥冬各15克。將藥材全部放入鍋中,加2000毫升的水,用大火煮滾後,開小火煮20分鐘,撈去藥渣,加少量冰糖溶化後即可飲用。
儘量避免冰冷飲料或冰品
治療過敏除避開過敏原外,還要注意飲食控制,在中醫認為,過敏的人屬寒性體質,建議病人不要吃太過寒性的食物,儘量避免冰冷飲料或冰品。
過敏性鼻炎因每人的體質與出現的症狀皆不相同,可以透過中醫師的正確辯證,加上中藥的調整改善體質。
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